26 Ekim 2015 Pazartesi

SPOT-RADYOLOJİ

Bugün bilinen 4 tip bilgisayarlı tomografi türü var. Bunlar;
Konvansiyonel tomografi-cCT
Yüksek çözünürlüklü tomografi-HRCT
Helical tomografi-hCT
Electon-beam tomografi-

Konvansiyonel tomografi-

-Daha çok anatomik yapıları ayırt etme ve incleme için kullanılan eski tip bir cihaz
-yerini yeni nesi tomografiler almış durumda
-Kontrast yok-çözünürlük zayıf -solunum ilişkili artefakt problemleri vb
SORU: Bronşektazi veya ILD-interstisyel akciğer hastalığından şüphelendiğimiz bir hastada tanıya katkı açısından ilk tercih edilecek tomografi?
HRCT -high resolution computer tomography
Soru: HRCT öykü veya FM olarak normal, Pa akciğer grafisinde normal veya hafif anormal bulgular olan başka hangi hastalıkların tanısında kullanılabilir?
alfa1 antitripsin eksikliği ilişkili amfizem
lemfatik yolla yayılabilen maligniteler
ayrıca;
fokal hastalıkların biyopsilerinde(soliter pulmoner noduller-pulmoner renal vaskülitlerin ) kılavuz olarak

HRCT , dokuları kontrastlarına göre ayırır, kontrast kullanılmaz bu yüzden sadece parankimi değerlendirir damar yapıları değerlendirmede yeterli değildir

Eğer kontrendikasyonu yok ise kontrast vererek parankimle beraber vasküler yapıları kullandığımız tetkik :
Helical ct dir
2 tiptir
single section -artık bir çok merkezde yerini
multi detecector- MDCT ye bırakmıştır.

MDCT avantajları:
tek soluk alıp vermede geniş alanı tarar
kontrast kullanılarak hem parankim hem vasküler yapılar inc
yüksek rezolüsyonlu bir görüntü sağlar

Kalbi en iyi değerlendiren ise(tek atımda yüksek çözünürlükte kalp ve çevresini) ;
electron beam tomografidir
hct den daha az Radyasyon yayar fakat daha pahalı bir tetkiktir.

anahtarlar:
lLD -Bronşektazi-HRCT
Soliter pulmoner nodul : hct- HRCT
Pulmoner emboli: hCT -MDCT-CTPA
(ki MDCT ile yapılabilir)